Contribution of transference to the psychiatric nursing process / Contribución de la transferencia al proceso de enfermería psiquiátrica / Contribuição da transferência para o processo de enfermagem psiquiátrica

ABSTRACT Objective: to describe the contribution of the concept of transference to the application of the nursing process in the care of patients with psychical suffering. Method: Theoretical study, structured from the following question: Is it possible to develop the nursing process in the care of patients with psychical suffering by using transference? Result: The patient is considered as a subject of the unconscious and has a demand he/she is unaware of. Discussion: The transference guides the nursing process and favors the elaboration of what has no meaning in the symptom. Final considerations: As an implication for practice, the nursing process will articulate the transference function through the nursing diagnosis, which will promote the capture of subsidies for the planning and implementation of care, in which the purpose will be the symbolization of the symptom. To highlight speech as a means to therapeutic relation will offer the patients the condition to dictate the pace of articulation between their signifiers, which will dynamically temporalize the process.

RESUMEN Objetivo: describir la contribución del concepto de transferencia a la aplicación del proceso de enfermería en el cuidado del paciente con sufrimiento psíquico. Método: Estudio teórico, estructurado a partir de la siguiente cuestión: ¿Es posible desarrollar el proceso de enfermería en el cuidado del paciente con sufrimiento psíquico, utilizando la transferencia? Resultado: El paciente es considerado como sujeto del inconsciente y porta una demanda que desconoce. Discusión: La transferencia se vuelve orientadora del proceso de enfermería y favorece la elaboración de aquello que es sinsentido en el síntoma. Consideraciones finales: Como implicación para la práctica, el proceso de enfermería se articulará a la función transferencial por el diagnóstico de enfermería, que promoverá la recolecta de subsidios para la planificación e implementación del cuidado, cuya finalidad será la simbolización del síntoma. Resaltar el habla como medio para la relación terapéutica ofrecerá al paciente la condición de dictar el ritmo de la articulación entre sus significantes, lo que temporalizará el proceso de forma dinámica.

RESUMO Objetivo: Descrever a contribuição do conceito da transferência para a aplicação do processo de enfermagem no cuidado do paciente em sofrimento psíquico. Método: Estudo teórico, estruturado a partir da seguinte questão: É possível desenvolver o processo de enfermagem no cuidado do paciente em sofrimento psíquico, utilizando a transferência? Resultado: O paciente é considerado como sujeito do inconsciente e porta uma demanda que ele desconhece. Discussão: A transferência torna-se norteadora do processo de enfermagem e favorece a elaboração daquilo que é sem sentido no sintoma. Considerações finais: Como implicação para prática, o processo de enfermagem articulará a função transferencial pelo diagnóstico de enfermagem, que promoverá captura de subsídios para o planejamento e implementação do cuidado, cuja finalidade será simbolização do sintoma. Destacar a fala como meio para relação terapêutica oferecerá ao paciente a condição de ditar o ritmo da articulação entre seus significantes, o que temporalizará o processo de forma dinâmica.

Da violencia ao vinculo: construindo novos sentidos para a atencao a crise / From violence to bonding: constructing new meanings for attention to the crisis / De la violencia al vinculo: construccion de nuevos significados para la atencion a la crisis

Este estudo objetiva conhecer os sentidos presentes nas práticas discursivas de profissionais de Centros de Atenção Psicossocial produzidos pelas novas formas de lidar e se relacionar com o sujeito em crise psíquica grave. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, embasada na perspectiva teórica do Construcionismo Social. Analisou-se 27 entrevistas de profissionais a partir da identificação dos repertórios interpretativos e da construção dos Mapas de Associação de Ideias. Os dados foram organizados nos temas: Dificuldades da contenção no serviço; Sentidos construídos em torno dessa prática; Posicionamentos dos profissionais em relação a essa prática; Participação da Polícia Militar no cuidado da crise; Sentido de responsabilidade da equipe de enfermagem em cuidar da crise. Demonstra-se a necessidade de discussão e construção de práticas de atenção à crise que sejam mais coletivas e embasadas em relações de contrato que respeitem a singularidade e subjetividade dos sujeitos.

This study aimed to know the meanings present in the discursive practices of the Centers for Psychosocial Care's professionals, produced by new ways to cope and relate to the subject in severe psychological crisis. This is a qualitative research, based on the theoretical perspective of social constructionism. It was analyzed 27 interviews of professionals from the identification of interpretative repertoires and construction of Association of Ideas Maps. Data were organized into themes: Difficulties of contention in service; Senses built around this practice; Professionals placements regarding that practice; Participation of the Military Police in the care of the crisis; Sense of responsibility of the nursing staff in caring for the crisis. It was demonstrated the need for discussion and construction of crisis care practices that are more collective and contract based on solid relationships that respect the uniqueness and subjectivity of the subject.

Este estudio tuvo como objetivo conocer los significados presentes en las prácticas discursivas de los profesionales de Centros de Atención Psicosocial, producidos por las nuevas formas de lidiar y relacionarse con el sujeto en crisis psicológica grave. Se trata de una investigación cualitativa, con base en la perspectiva teórica del construccionismo social. Se analizaron 27 entrevistas de profesionales desde la identificación de los repertorios interpretativos y la construcción de Mapas de Asociación de Ideas. Los datos fueron organizados en temas de: Dificultades de contención en el servicio; Sentidos construidos alrededor de esta práctica; Colocaciones de profesionales con respecto a esta práctica; Participación de la Policía Militar en el cuidado de la crisis; Sentido de responsabilidad del personal de enfermería en el cuidado de la crisis. Demuestra-se la necesidad de un debate y de la construcción de prácticas de atención de crisis que sean más colectivas y basadas en relaciones de un contrato que respete el carácter único y la subjetividad del sujeto.

Concepção de clientela: análise do discurso da benevolência no contexto da reforma psiquiátrica brasileira / Concepción de clientela: análisis del discurso de la benevolencia en el contexto de la reforma psiquiatrica brasileña / Concept of clientele: discourse analysis of the benevolence in the context of the Brazilian psychiatrich reform

Este estudo pretende conhecer o contexto dinâmico e controverso onde ocorre a prática em saúde mental. Para isso, analisou-se o discurso de trabalhadores de saúde mental sobre a concepção da clientela do serviço. O corpus deste trabalho é composto por entrevistas aplicadas a 17 dos 25 profissionais de saúde mental que trabalham em um serviço substitutivo de uma cidade da Região Sul do Brasil. O referencial teórico-filosófico foi a Análise Crítica do Discurso. O dispositivo metodológico que subsidiou a sistematização dos dados foi o "diagrama axiológico-discursivo". Os resultados demonstram que os trabalhadores assumem relações de benevolência em função da indefinição conceitual sobre a clientela do serviço, fruto da dificuldade em estabelecer o que é normal e patológico em saúde mental. Esperamos que o estudo contribua para problematizar o processo de consolidação da reforma psiquiátrica brasileira.

This study aims to know the dynamic and controversial which is the practice in mental health. For that, it's analyzes the discourse of workers of mental health about the concept of on the concept of the clientele of the service. The corpus of this work is composed for interviews applied to 17 of the 25 professionals of mental health who work in a service substitute of a city of the Brazilian South Region. The theoretical-philosophical referential was the Critical Discourse Análisis. The methodological device was the "axiologic-discursive diagram". The results demonstrate that the workers assume relations of benevolence because the clientele conceptual undefinition, fruit of the difficulty in establishing what is normal and pathological in mental health. We wait that the study it contributes to problematize the process of consolidation of the Brazilian psychiatric reform.

Este estudio pretende conocer el contexto dinámico y contradictorio en la práctica de salud mental. Para eso, se ha analizado el discurso de los trabajadores de salud mental sobre la concepción de la clientela del servicio. El corpus del trabajo es compuesto por entrevistas aplicadas a 17 de los 25 profesionales que trabajan en un servicio sustitutivo de una ciudad de la Región Sur de Brasil. El referencial teórico-filosófico fue el Análisis Crítico del Discurso. El dispositivo metodológico fue el "diagrama axiológico-discursivo". Los resultados demuestran que los trabajadores asumen relaciones de benevolencia por la indefinición conceptual de la clientela, resultado de la dificultad de establecer lo que es normal y patológico en salud mental. Esperamos que este estudio pueda contribuir para problematizar el proceso de consolidación de la reforma psiquiátrica brasileña.

Implantação do protocolo assistencial de prevenção e tratamento de úlcera de pressão no Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Implementation of a care protocol for prevention and treatment of pressure ulcers at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil

A úlcera de pressão é um problema de saúde pública prevenível que envolve a equipe multidisciplinar. Sua prevalência, segundo a literatura internacional, em pacientes internados, é de 3 a 14%. Diante da complexidade do problema, já que a úlcera de pressão tem causas multifatoriais, é imperativo que medidas preventivas sistematizadas e de caráter institucional com envolvimento de toda a equipe de enfermagem sejam adotadas. Para melhor implementação das medidas preventivas, foi elaborado um Protocolo Assistencial de Prevenção e Tratamento de Úlcera de Pressão, com envolvimento de diversos profissionais, tendo os enfermeiros do Programa de Prevenção e Tratamento de Feridas e Educação em Serviço a responsabilidade de implementar as medidas nas unidades de internação. O referencial teórico educativo nesse processo de consolidação das ações preventivas da úlcera de pressão foi o de Bordenave, citado por Pereira no seu estudo sobre práticas educativas nas ciências da saúde. Nesse processo, os participantes – equipe de enfermagem– não são apenas meros receptores de informações, mas, sim, agentes ativos e transformadores de sua realidade. A utilização de uma escala de avaliação de risco para úlcera de pressão foi introduzida na admissão do paciente internado, além de outras inovações e equipamentos após a implantação do Protocolo Assistencial

Pressure ulcer is a public health problem, whose prevention requires a multidisciplinary team. Its prevalence lies between 3-14% among hospitalized patients, according to the international literature. Due to the complexity of the problem, since pressure ulcer has multifactorial causes, it is imperative to adopt institutional and systematic preventive measures involving the whole nursing team. To better implement these prevention measures, a Care Protocol for Prevention and Treatment of Pressure Ulcer was created, involving several professionals. Nurses participating in the Program of Prevention and Treatment of Wounds and Continuing Education were responsible for implementing the measures in inpatient wards. Bornedave, cited by Pereira in his study on educational practices in health sciences, was the educational theoretical reference for the process of consolidating pressure ulcer prevention. Participants in such process (nursing team) are not only mere receivers of information, but also active and transforming agents of their reality. A scale of risk assessment for pressure ulcer was used at patient’s admission. Other innovations and equipment were also part of the implementation of this Care Protocol

Assessment of hospital services by consumers: a study from a psychiatric setting.

The present study revealed perception of forty-five patients and fifty nine family members selected from the outpatinet deptt. of a Psychiatric hospital. A semi-structured questionnaire was used. The issues like efficiency, punctuality, behaviour of doctors and other staff, waiting time, supply of draugs and diet and cleanliness of the hospital etc were enquired. More than ninety % of the patients and their escorts appreciated the services provided. Most of them (75-80%) was satisfied with supply of drugs, quality of diet, clinical care and cleanliness of the hospital. Measures for improvement were also suggested.

El abuso de drogas: características personales del adicto / Drug abuse: the outstanding of the personality of an addict

El artículo ofrece un panorama general sobre el tema del abuso de drogas, destacando dos aspectos sobresaliente de la personalidad del adicto, las bases del tratamiento y de la intervención de enfermería

influence of psychiatric nursing experience on the attitudes of students towards the nursing process

This study is an attempt to examine the influence of psychiatric nursing experience on the attitudes of students towards the nursing process. The attitudes of 24 students towards the nursing process were studied by means of a questionnaire. Attitudes became more favourable on termination of the psychiatric nursing experience. The results indicate that a positive environment is influential in changing the attitudes of students towards the nursing process

Rol del enfermero especialista en salud mental en los programas de prevencion del maltrato fisico y psicologico al menor por parte de padres y adultos / Rol of nurse specialist in mental health in programs of prevention of child physical and psychological abuse by parents and adults

Con el proposito de establecer las funciones del enfermero especialista en salud mental en la prevencion del maltrato al menor se establecio un flujograma de actividades para el profesional de enfermeria en educacion, asistencia administracion e investigacion tanto a nivel institucional como de la comunidad. Se recomienda implementar este perfil ocupacional para verificar su viabilidad en la practica..